首页 > 填表说明

1~8月龄儿童健康检查记录表填表说明
发布时间:2016.06.13

填表说明

1.填表时,按照项目栏的文字表述,将在对应的选项上划“√”。若有其他异常,请具体描述。“――”表示本次随访时该项目不用检查。若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。 

2.体重、身长:指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。 

3.体格检查(1)满月:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及 3 月龄时,当无口炎及其他口腔异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。(2)3、6、8 月龄:皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为“未见异常”,否则为“异常”。眼睛:结膜无充血、溢泪、溢脓判断为“未见异常”,否则为“异常”。耳外观:当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。听力:6 月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。口腔:3 月龄时,当无口炎及其他口腔异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”,6 月龄和 8 月龄时按实际出牙数填写。胸部:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。腹部:肝脾触诊无异常,判断为“未见异常”,否则为“异常”。脐部:无脐疝,判断为“未见异常”,否则为“异常”。四肢:上下肢活动良好且对称,判断为“未见异常”,否则为“异常”。可疑佝偻病症状:根据症状的有无在对应选项上划“√”。可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”。肛门/外生殖器:男孩无阴囊水肿,无鞘膜积液,无隐睾;女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形, 判断为“未见异常”,否则为“异常”。血红蛋白值:6 月龄或者 8 月龄可免费测一次血常规(血红蛋白)。 

4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 

5.服用维生素 D:填写具体的维生素 D 名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”。 

6.发育评估:发现发育问题在相应序号上打“√”。该年龄段任何一条预警征象阳性,提示有发育偏异的可能。 

7.两次随访间患病情况:填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。 

8.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 

9.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访日期,并告知家长。 

10.满月:出生后 28-30 天;3 月(满 3 月至 3 月 29 天);6 月(满 6 月至 6 月 29 天);8 月(满 8 月至 8 月 29 天),其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表,标注随访月龄和随访时间。