山西省长治市国家基本公共卫生服务信息平台

填表说明：

1.由医生在第一次接诊孕妇时（尽量在孕12周前）填写。若未建立居民健康档案，需同时建立。

2.孕周：填写孕妇的怀孕周数。

3.中医问诊情况：通过问诊填写孕妇心理、饮食、起居、运动、既往胎产史、目前保健方法等情况。

4.中医望、闻、切诊描述：通过中医望、闻、切诊，对孕妇进行基本情况描述，在相应内容后内划“√”。

5.中医日常保健方法指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。

6.异常情况保健方法指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。

7.转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

8.记录表所列项目不能空项，须全部填写。