第2--5次产前随访服务记录表填表说明
| 2016年06月13日 |
填表说明 1．孕周：此次随访时的妊娠周数。 2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。 3．体重：填写此次测量的体重。 4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。 5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。 6．其他辅助检查：若有，填写此处。 7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。 8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。 11．随访医生签名：随访完毕，核查无误后医生签名。 12．第 2～5 次产前随访服务，应该在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构 进行相应的检查，并填写相关结果；没有条件的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质 的机构进行相关随访，注明督促日期，无需填写相关记录。 13. 若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
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